00:00:00: Let's go hi Leute und herzlich willkommen zu einer neuen Folge von train Smart move where my name is Philip Jacobs nicht möchte mich zuerst einmal wieder bei Dir bedanken dass du hier.

00:00:10: Eingeschaltet hast mir ein Stück von einer wertvolle Lebenszeit schenkst und mir zuhörst ja heute geht es um meine Masterarbeit um das Thema meiner Masterarbeit und hier auch,

00:00:19: die Vorwarnung an alle

00:00:21: ja ein anzusprechen normales oder Leute die die nicht so in dem Thema Sportwissenschaften sportphysiotherapie Rehabilitation drin sind es wird heute ein bisschen tief gehen in diese Thematiken gehen das wird ein bisschen nerdy sein.

00:00:36: Das nur zuvor Wagen ist ihr bescheid wisst ich werde wird vielfach simpel und fahr Chinesisch labern ich hoffe das ist okay und ich hoffe ihr bekommt trotzdem in guten Input heute.

00:00:46: Kurzzeit konzerteinführung das Thema meiner Masterarbeit war im Prinzip zuschauen wie zwei unterschiedliche Krafttrainings Intervention bei mal staatliches krafttraining mit einem eine Mischung statisch dynamisches Krafttraining

00:00:59: sich auswirken auf AR Schmerz und B Funktion bei Leute.

00:01:03: Mit patellatendinopathie Jade bei Patienten die Schmerzen in der Kniescheibensehne haben das ist Umgangssprache wird da auch mal von,

00:01:11: jumpersknee gesprochen oder patellaspitzensydrom er das sind so die typischen Begriffe die da in den Raum geworfen werden und ja das habe ich mir im Prinzip angeguckt und da werde ich jetzt gleich nach dem Intro.

00:01:23: Einen einen Einblick geben wie das Ganze abgelaufen ist diese vierwöchige Interventionsstudie was die Ergebnisse sind und ja was man im Prinzip für.

00:01:33: Für conclusius daraus ziehen kann die Schlüssel für die Praxis in der Zukunft also leute bleibt dran gleich nach dem Intro geht's.

00:01:40: Music.

00:01:55: So ohne vorwärts dann tief in die Thematik einsteigen möchte ich jetzt doch kurz die Gelegenheit nutzen noch mal keine kleine Anekdote eine kleine Geschichte aus dem aus dem Leben zu erzählen und zwar.

00:02:06: Bin ich gerade selber in der physiotherapeutischen Behandlungen mit Schulterproblemen mit denen ich mich schon seit etwas längerer Zeit rumschlagen zwar geht es um ja und Schulterprobleme vor allem mit mit überkopfbewegung die daraus entstanden sind dass ich ein bisschen zu viel zu lange Handstand Training gemacht habe

00:02:22: ohne mich freuen sprechen darauf

00:02:24: vorzubereiten ja solange letzten Folgen also ist um Umlauf Volumen und so weiter geht habe ich über über Belastungskapazität gesprochen und ja die habe ich im Prinzip zu dem Zeitpunkt nicht ausreichend aufgebaut für das training was ich zu diesem Zeitpunkt vor 1 Jahr gemacht habe und dann ja hatte dann Schulterprobleme und

00:02:40: jetzt erhole ich mir doch mal Hilfe von dem von dem Experten das ist der Peter Physio auch bei uns bei den Bayreuther ins Leverkusen liebe Grüße falls du das hörst der hilft wenn er gerade excellent weiter und

00:02:51: lange Rede kurzer Sinn wir waren eben kurz in der in der Behandlung und in dem Training und er hat meine Übung gezeigt.

00:02:58: Ich habe die Übung durchgeführt das ging darum von der Liegestützposition in den Daumen runter und wieder zurück zu gehen ja so ein Klassiker den die viele vielleicht schon kennen aber mit einem besonderen Fokus darauf in die protraktion in die schulterprotraktion zu gehen das heißt je die Arme.

00:03:12: Maximal in den Boden zu drücken damit die die Serratus also die Muskulatur des des Verrates.

00:03:18: Maximal aktiviertes um um da entsprechen die die Muskulatur anzusteuern ja und ich bin schon mehrfach in diese Situation als Coach gewesen wo ich meinen Leuten gesagt habe,

00:03:27: maximal vom Boden weg immer wieder korrigieren noch mal weiter weg

00:03:31: weil die Leute Stück für Stück immer wieder da rein fallen nicht in die komplette protraktion zu gehen also nicht maximal die Schultern.

00:03:38: Vom Boden weg zu drücken und heute war ich mal in der anderen Rolle ich war als aktiver in der Übung unten und Peter hat mich geklatscht und es hat tatsächlich dasselbe Bild also ich dachte die ganze Zeit ich drücke maximal weg

00:03:48: ihm ist aber dann aufgefallen dass es nicht so warm musste mich ein paar mal korrigieren dass ich mich wirklich weg drücke und

00:03:55: ja warum ich erzähle erzähle ich das eigent einfach nur um zu zeigen dass man auch als Coach dass man auch als Trainer oder als Physio immer mal wieder.

00:04:03: Davon Gebrauch oder davon nur zunutze machen kann sich von anderen Leuten coachen zu lassen denn mein letzter meinen wieder mehr über sich selber dass man vielleicht doch nicht immer so Dinge so macht wie man denkt dass man sie wahrnimmt dass man sie macht und man auch noch mal.

00:04:17: Zum also als zweites auch noch merkt wie wie andere Leute einen coachen also es ist in jeder Form aufjedenfall bereichernd und.

00:04:24: Analysis und reagiert gerade zu hören er möchte doch gar Fach ans ans Herz legen.

00:04:29: Immer wenn ihr die Möglichkeit habt euch mal von jemand anderem coachen zulassen nutzt dass ihr könnte er kann einfach nur davon profitieren es hilft auch mehr mal wieder sich selber so ein bisschen zu erden und zu checken Hey ich habe auch nicht alles unter Kontrolle des Guten wenn du mal jemand anderes Paar

00:04:43: dabei Seite hast du ja das ganze begutachtet unterstützt und sie den richtigen Input zur richtigen Zeit.

00:04:49: Gibt's also Peter liebe Grüße falls du es hörst jetzt aber wieder zurück zum eigentlichen Thema der heutigen Folge und zwar habe ich ja gesagt es ging in meiner Masterarbeit um die Effekte von Krafttraining

00:05:02: Bei patellatendinopathie so was ist Patellatendinopathie überhaupt warm ich habe eben schon gesagt die die Begriffe die häufig bei.

00:05:11: Bei dieser Erscheinung in den Raum geworfen werden das sind patellaspitzensydrom das ist jumper's knee.

00:05:19: Und all solche Sachen und im Prinzip ist es ist es ein Schmerz und der Kniescheibensehne meistens unterhalb der Kniescheibe

00:05:28: und auf dem Weg Richtung Schienbein so in dem Bereich der vor allem dann auftritt wenn man schnelle Bewegungen macht wie springen wie lange nach einem Sprung wie schnell ist Treppen gehen

00:05:38: oder beim beim Fußball bei einem Richtungswechsel beim Basketball bei einem W Richtungswechsel all diese ganzen Sachen und entsprechend der Tatsache dass vor allem diese Geschichten in in solche Sportarten halt vorkommen.

00:05:49: Die diese Erscheinung oder tritt die die Patellatendinopathie auch oftmals in Sport hatten auch so viel gesprungen mit Nase basketball volleyball das sind so die Klassiker wo man wo man Patellatendinopathie.

00:06:01: Malzer auf man sieht ja und es gibt ja es ist viele viele verschiedene Behandlungsansätze und Möglichkeiten.

00:06:08: Das habe ich auch im Rahmen der der probandenakquise noch mal noch mal wirklich eindrückliche mitbekommen weil ich da mit über 50 Leute

00:06:16: im Videochat gehangen haben wir natürlich auch darüber gesprochen haben was habt ihr so bis jetzt gemacht und da kommt Stoßwelle in den Raum da wird manuelle Therapie verschrieben es gibt so klassisches ausräumen mit der faszienrolle mit der blackroll

00:06:31: es gibt Injektion dass man was man Cortison spritzt ist geb.

00:06:35: Ganz viele verschiedene Sachen die halt passiv sind oder auch so dreien ihlingen undsoweiterundsofort jedoch ist man in der Wissenschaft mittlerweile soweit dass man sagen kann dass die einzige Intervention die wirklich kontinuierlich.

00:06:47: Mit einer Verbesserung langandauernd verbunden ist ist.

00:06:52: Training ist exercise ja das ist die einzige Intervention mit der man sagen kann ok ich kann langfristig kontinuierlich zu einer Verbesserung führen.

00:07:01: Klar ich will nicht sagen dass dass man mit bestimmten Injektion z.b. mal kurzzeitig und akut den Schmerz reduzieren kann aber.

00:07:09: Der Schmerz der wird wahrscheinlich wieder kommen wenn du nicht zusätzlich auch noch kräftigende Übungen machst um die Struktur wieder zu stärken um die Belastungskapazität in der Sehne entsprechend zu erhöhen das heißt da hat sie die Studien bisschen angesetzt.

00:07:24: Was genau die EM die Herangehensweise war erkläre ich gleich noch mal aber wir müssen auf jeden Fall okay training ist ist so die Sache die,

00:07:33: scheinbar am erfolgversprechendsten ist bei bei dieser bei dieser Verletzung und.

00:07:39: Das ist im Prinzip der Aufhänger der studi gewesen um zu gucken okay wir wissen dass das krafttraining eine wichtige Rolle spielt wird wissen auch dass.

00:07:48: Es bestimmte Krafttrainings Protokolle gibt die scheinbar besser sind als andere dazu kann man sagen dass anfangen in den 2001 so viel mit Exzentrik gearbeitet wurde er also dieses langsame Auseinanderziehen der Muskulatur.

00:08:03: Das ist das was man braucht und ja zu der Zeit haben wir danach exzentrischen Training geschrieben und gesagt letztes der Uli auch nicht steht der Brigade du

00:08:13: Mitte der der 2. Dekade also so 2014 15 16 ging der Trend so ein bisschen davon weg und man hat unter anderem auch.

00:08:23: Untersuchungen im Bereich von schon staatlichem aus isometrischen Training gemacht man hat auch dynamisches Training mehr untersucht heavy slow resistance training ist wird in der Literatur da oftmals in Betracht gezogen um er hat gemerkt ok vielleicht

00:08:35: ist es nicht immer zwingen nur das exzentrische Training was da was da hilft sondern vielleicht kann man auch

00:08:41: mit einem symmetrischen oder mit einem dynamischen training ähnliche Erfolge erzielen und hat da vor allem näher hingeschaut wenn man gemerkt hat dass das exzentrische Training gerade bei Athleten die sie sogar noch während der Saison.

00:08:53: Im im Spielbetrieb befinden sogar nochmals kurzfristig zu einer Erhöhung der Schmerzen geführt hat ja dass das also gerade für für Leute die schon.

00:09:02: Ja mal in der Saison sind die schon Schmerzen haben aber da noch das exzentrische Training obendrauf haben sich die Schmerzen noch mal verschlimmern und das ist natürlich kontraproduktiv vor allem wenn man als Sportler einfach weiter kommt bieten möchte und sich nicht erlauben kann einfach so Pause zu machen

00:09:16: ja und da gabs dann halt so um 2015 rum der Arbeitsgruppe um um Rio in

00:09:22: in den in Australien glaube ich dir vor allem das isometrische training genauer unter die Lupe genommen haben und da halt schmerzlindernde also analgetische Effekte nachgewiesen haben

00:09:33: und das hat einfach dazu geführt dass neben dem exzentrischen training auch noch vor allem isometrisches und später dann auch.

00:09:39: Dynamisches Training wieder in den Fokus gerückt worden ist und es ist trotzdem nach wie vor so dass man jetzt nicht so hundertprozentig sagen kann welche Art von Training die beste ist aber man stellt zumindest auch schon in Frage ob es wirklich darum geht.

00:09:53: Nur eine bestimmte kontraktionsform also ist es nur isometrisch oder nur exzentrisch oder nur statisch oder nur dynamisches Training sondern vielleicht ist es auch einfach nur die bestimmte Haltedauer ohne bestimmte hinsieht die man braucht ne also

00:10:07: man isst man ist sich bewusst ok Training hilft und es gibt Hinweise darauf dass bestimmte Trainingsmethoden besser sind als andere aber müssen wir lange nicht da dass man sagt okay.

00:10:17: Man weiß jetzt genau was am besten ist und der Ansatz meiner Studie waren Prinzips schon okay wir gucken uns.

00:10:23: Den den aktuellen gold standard für für kurzzeitigen für kurzzeitige Schmerzlinderung an und das ist wie gesagt das isometrische Training und vergleichen das

00:10:32: mit einer Mischform aus isometrischen und dynamischen Training und schauen ob es da Unterschiede gibt in Bezug darauf wie sich diese Trainingsform

00:10:41: auf dein Einfluss haben auf auf Schmerzen auf die Funktion von Leuten die von Patellatendinopathie betroffen sind

00:10:49: ja und das war sage ich mal so der eingangs Gedanke umzuschauen ok.

00:10:53: Welche welche Unterschiede gibt es da gegebenenfalls durch Corona gab es natürlich noch mal eine eine Besonderheit in der Form dass die Studie komplett

00:11:03: online stattgefunden hat das heißt ich konnte ich kann das einfach nicht.

00:11:09: Bewerkstelligen und Edi auch nicht vertreten halt mit mit 24 Leuten im Trainingsprogramm über vier Wochen durchzuziehen und dann,

00:11:16: täglich die Leute dazu zu betreuen deswegen haben gesagt okay wir werden alles komplett online machen hat natürlich dann den Vorteil dass wir ja dass wir deutschlandweit.

00:11:25: Probanden rekrutieren können und habe natürlich dann auch versucht möglichst Übungen zusammenzustellen die man

00:11:33: ohne großes Equipment machen kann ja weil zu dieser Zeit natürlich auch viele Leute gar nicht kann ich die Möglichkeit hatten ins ins Team zu gehen

00:11:40: und ich sag mal die klassischen Protokolle aus den Vorgängern Studien zu übernehmen deswegen habe gesagt okay wir müssen es ein bisschen umdenken wir müssen es möglich effizient und einfach halten und am4 mit körpergewichtsübungen

00:11:51: gearbeitet haben uns zwar an den an den generellen.

00:11:55: Satz zahlen und Haltezeiten und Wiederholungszeilen und so weil Wiederholungszahl und so weiter von dem Vorgänger Studienorientierung es war alles mit einer leicht geringeren Intensität aufgrund der Tatsache dass es

00:12:06: eigentlich nur mit dem eigenen Körpergewicht gemacht worden ist ja und das war auch nur eine Besonderheit war

00:12:11: das meines Wissens nach vorher noch niemand gemacht hat und da war ich natürlich auch wirklich gespannt ob sie sehen okay hat das überhaupt.

00:12:17: Irgendein Effekt der vergleichbar ist mit dem was wir aus den anderen Studien kennen wo halt wirklich am Gerät oder mit höheren Gewichten gearbeitet wird so

00:12:26: lass mal auf Niere Studio und jetzt versuche ich so ein bisschen schneller durch die durch die Methodik zukommen und zwar wie gesagt haben wir ja 24 Probanden gehabt die in zwei Gruppen unterteilt worden also werden 12 Leute die

00:12:37: sein starte ich also isometric trainiert haben und dann haben wir zwölf Leute gehabt die mit dieser Mischform aus statischen und dynamischen training trainiert haben die haben fünf Mal die Woche trainiert.

00:12:47: Eigenständig die hatten einen einen Trainingsplan über ein online Dokument das was sie mit mir geteilt haben wo sie im Prinzip in der detaillierte Beschreibung der der Übungen.

00:12:58: Hatten sie hatten.

00:13:01: Sie hatten Übungs Tutorials das heißt extra Videos die ich abgedreht hatte um um vorigen anzuzeigen ok das sind die Übungen hierauf müsste die achten

00:13:10: und dann haben sie noch eine Art Schmerztagebuch geführt wo sie immer dann täglich eingetragen haben ok heute ist mein Schmerz so und so und so damit man halt genau dokumentieren konnte wie das im Verlauf dieser vier Wochen sich

00:13:22: falten hat so das war also die vierwöchige trainingsintervention da haben wir vorher zweimal getestet und nachher zweimal getestet.

00:13:29: Sowohl Schmerz als auch die Funktion Schmerzen wir getestet über im Fachjargon spricht man da von einem Single leg die kleinen squat dem man normalerweise

00:13:39: einbeinig auf auf so einem Teil macht das die Ferse erhöht ist um etwas mehr Stress auf das Knie zu bringen aufgrund auch hier wieder der Tatsache dass alles online abgelaufen ist haben wir das eben flach auf dem Boden gemacht aber da es halt online war und wenn ich bewerkstelligen konnten für 24 Leute ein die kleinen Wort raus zu schicken

00:13:56: und dir aber trotzdem die die Tests komplett gleich für vorher und nachher gehalten haben

00:14:02: haben wir das eben so komplett auf dem Boden gemacht und das hat auch funktioniert weil es entsprechend zu einem zu dem Schmerz geführt hat so das haben wir also vorher nachher gemacht und dann geschaut ok wie.

00:14:13: Wirkt sich das aus.

00:14:15: Für die Leute die jetzt erst einmal mit therapeutischen oder Trainingswissenschaft dich im Hintergrund hier zu hören und die interessiert genau was für Übungen habt ihr gemacht ich gehe da jetzt kurz drauf ein allerdings habt ihr auch die Möglichkeit ihr könnt mich gerne anschreiben entweder auf auf LinkedIn

00:14:29: oder auf Instagram einfach nach Philip Jacobs Coaching suchen.

00:14:33: Könnt ihr mir eine Nachricht schicken und dann kann ich euch gerne auch noch mal dies das Poster was ich erstellt habe mit einem Ergebnissen eine Zusammenfassung der Studie zukommen lassen das sind die Übungen und sind auch noch mal die Tutorials zu den Videos verlinkt hast da konnte gerne noch mal Kontakt aufnehmen Fahrzeug.

00:14:47: Interessiert grundsätzlich haben wir mit den statischen Übungen mit wall Sitz und also spitz Gotthold gearbeitet.

00:14:55: Und bei den dynamischen Übungen haben wir noch timed bodyweight Squads und timed Split Squats angewandt so.

00:15:03: Was ist rausgekommen nach den vier Wochen im Prinzip haben wir geschaut einmal wie hat sich das Schmerz Verhalten in der Gruppe.

00:15:12: Innerhalb der Gruppe entwickelt also innerhalb der staatlichen und innerhalb der dynamischen Gruppe

00:15:16: oder der mich vorm Gruppe und dann haben wir auch noch mal die beiden Gruppen miteinander verglichen und zuschauen gibt es da Unterschiede hat eventuell die eine Gruppe einen stärkeren Effekt als die andere Gruppe und,

00:15:27: man konnte für alle Parameter die wir getestet haben aber am die wichtigsten wenn ich jetzt mal hier ansprechen das ist also im Prinzip Schmerz und Funktion konnte man sehen.

00:15:36: Dass sich beide Gruppen signifikant verbessert haben ja sie hatten einen signifikant weniger Schmerz

00:15:42: nach den vier Wochen Training auf einer Skala haben wir das damals festgehalten 0 wäre kein Schmerz gewesen 10 Uhr war der schlimmstmögliche Schmerz und da hat sich die

00:15:52: isometrische Gruppe in den vier Wochen um - 1,4 Punkte verbessert und die Mischform tatsächlich sogar um -1,8.

00:16:01: Das hört sich jetzt nicht nach viel an aber es ist wie gesagt signifikant und Moment Zeitraum 4 von 4 Wochen tatsächlich schon sehr sehr großer.

00:16:08: Unterschied da man nur mit mit bodyweight Übungen im Prinzip gearbeitet hat.

00:16:13: Und dieser Effekt ist auch noch mit mit sehr großem Effektstärken ausgerechnet wurden demnach.

00:16:20: Sind das sehr sehr gute Ergebnisse für diesen kurzen Zeitraum von vier Wochen allerdings interessant war dass sich keine signifikanten Gruppenunterschiede ergeben haben in der vor mir also die Schmerz Verbesserung der der staatlichen Gruppe war.

00:16:34: Nicht signifikant besser oder schlechter als die Schmerz Verbesserung.

00:16:38: In der dynamischen Gruppe also da kann man jetzt nicht sagen dass das eine Programm viel viel besser als das andere gewesen ist.

00:16:45: Interessanterweise gab es während dieser Zeit weil wir haben nämlich auch geschaut haben die Übungen während des Trainings einen akuten analgetischen Effekt ich hatte das eben im Rahmen von dem isometrischen training schon angesprochen,

00:16:58: gibt es wie gesagt diese klassischen Intervention von von Violetta

00:17:03: die geschaut haben inwiefern sich das isometrische training akut auf das Schmerzempfinden auswirkt und da hat man gesehen dass.

00:17:12: Direkt nach dem Training signifikant weniger Schmerzen waren das ist bei unserer.

00:17:17: Bei unserer Intervention leider nicht der Fall gewesen und das bringt mich jetzt auch direkt zum zum nächsten Teil also wegen jetzt ein bisschen in die in die Diskussion rein warum ist das so es kann sehr sehr gut sein.

00:17:29: Dass das hier wirklich eine Frage der der Intensität war denn während in den Vorgänger Studien die Intensitäten bei dem isometrischen training,

00:17:37: ganz genau festgelegt worden sind ja so die haben maximal Test gemacht und haben dann 70 bis 80% von diesem von diesem Gewicht genommen und dann am am Beinstrecker.

00:17:46: Trainiert isometrisch gehalten haben wir wie gesagt nur nur bodyweight Training gemacht ja so ein.

00:17:51: Wir haben halt auch umsonst irps von denen von den Probanden immer gehen lassen dass sie halt einschätzen oder bzw eine Bewertung abgeben konnten,

00:17:59: wie hoch war die Intensität für mich in der heutigen Einheit und das war immer so zwischen vier und sechs aus zehn bedeutet es waren eher so moderate Intensitäten und das wäre so die Erklärung dafür warum es in dieser Studie keinen,

00:18:14: kein direkten analgetischen Effekt ergeben hat.

00:18:17: Nichtsdestotrotz haben wir ja im im pripos vergleiche also nach den vier Wochen diese signifikante Schmerzreduktion.

00:18:25: Und Funktionsverbesserung in beiden Gruppen gehabt was ja schon mal ein sehr sehr cooles Ergebnis ist warum ist das so also warum haben wir obwohl wir eine geringere Intensität trainiert haben und obwohl wir keine,

00:18:36: akute energetischen Effekt nachweisen konnten Bombe trotzdem langfristig also nach den vier Wochen ein effect Beinschmerzen effect und ein Funktions verbessern Infekt verspüren können.

00:18:48: Das ist auch wieder eine Frage da kann man wieder eine komplette Masterarbeit drüber schreiben und deswegen will ich das jetzt hier nur so kurz anreißen eine Theorie die ich versucht habe zu diskutieren die eventuell eine Erklärung bieten könnte es die der.

00:19:03: Die das externe Piercings und zwar hat man nachgewiesen dass.

00:19:08: Leute mit patellatendinopathie scheinbar eine eine kortikale Hemmung aufweisen so was ist das jetzt überhaupt

00:19:16: cortical kommt von Cortex ist im Prinzip Hirnrinde also hat irgendwas mit dem Zentralnervensystem zu tun inhibition bedeutet Hemmung also irgendwie eine zentralnervöse Hemmung.

00:19:27: Die dazu führt dass man bestimmte.

00:19:30: Bewegungsabläufe eventuell anders oder gar nicht mehr Macht und das Nervensystem weniger in dieser Region feiert ja also wenn wir uns über über Patellatendinopathie sprechen das z.b.

00:19:41: Die das zentrale Nervensystem im Mk Trizeps

00:19:44: dafür sorgt dass da nicht mehr so geschaltet wird wie wie es eigentlich laufen sollte so und was ist jetzt das mit dem external pacing das ist interessant denn.

00:19:55: Wir haben ihn in unserer Studie die Leute mit einem Metronom trainieren lassen die sollten während sie die übung aufgeführt haben.

00:20:03: Dimazon zum ticken des Metronoms das war 60 BPM eingestellt und dann sollten beispielsweise jetzt an der dynamischen Übung an die die bodyweight Squats gemacht die sollten sechs Sekunden runter und dann vier Sekunden hoch gehen also immer.

00:20:15: Ähm orientiert am ticken des Metronoms das war also im Prinzip dann keine freie Bewegungsausführung sondern sie mussten sich genau an einen bestimmten Rhythmus halten der von außen,

00:20:26: vorher gegeben auch vorgegeben war und.

00:20:30: Die Theorie dahinter die jetzt diskutiert wird ist im Prinzip das durch das external pacing man einen Einfluss auf.

00:20:38: Auf diese inhibition nehmen kann ja also diese diese Hemmung die ich eben angesprochen habe in der Form dass man dass man es schafft.

00:20:46: Die Erregbarkeit des Zentralnervensystems wieder zu erhöhen und demnach die Inhibition

00:20:51: zu verringern also die Hemmung zu verringern und dass man den Nervensystem im Prinzip auch auf gut deutsch gesagt dazu verhilft wieder so zu feiern wie vorher also wenn es vorher so der

00:21:02: vielleicht nur der der Shotgun approach war dass das irgendwie komplett weit gestreut hat und nicht zielgerichtet.

00:21:09: Kann man mit dem external pacing scheinbar dafür sorgen dass aus aus der Shotgun ehrendes Sniper wird.

00:21:15: Und dass das Nervensystem wieder genau weiß auch okay da muss ich ansetzen da muss ich vorher nen und dafür sorgen dass meine Muskeln so und so

00:21:23: kontrahieren und dann das ist ein ein Mechanismus der mit mit einer Funktionsverbesserung und Schmerzlinderung.

00:21:31: Im Prinzip diskutiert wird aber das ist wie gesagt nur Spekulation ich habe im Rahmen einer Masterstudien da keine keine Messungen zugemacht bezogen auf auf was kortikal auf kortikale Ebene passiert ist und kann demnach wirklich nur

00:21:44: spekulieren dass das eventuell.

00:21:46: Ein Faktor ist der der dazu geführt hat oder der als als Mechanismus dazu diente dass die Leute nach den vier Wochen

00:21:54: weniger Schmerzen und verbesserte Funktion hatten aber wie dem auch sei das war ja auch gar nicht der.

00:22:01: Der Hintergedanke meiner Masterarbeit zu ergründen was die ganzen Mechanismen dahinter liegen Simson ich wollte einfach nur schauen okay kann nicht mit meinem mit meinem.

00:22:09: Bodyweight Training mit dem mit dem Training mit dem eigenen Körpergewicht ähnliche Effekte hervorrufen sprich Schmerzlinderung und Funktionsverbesserung.

00:22:16: Wie man das in bereits sag mal bewiesen in ergebenen Protokollen in den Vorläufer Studien am Gerät und und krafttraining.

00:22:25: Bitte extern Gewicht geschafft hat und Ergebnisse sind tatsächlich nach den vier Wochen vergleichbar gewesen was was natürlich eine sehr coole Sache ist das heißt um das jetzt noch mal wieder in den in den Kontext zu bringen.

00:22:37: Was was bringt uns dieser Ergebnisse aus aus meinem einer Studie aus dieser Masterarbeit die sagen uns im Prinzip.

00:22:43: Dass man mithilfe von dem von dem Körpergewicht Training sowohl isometrischer also staatliche als auch mit der Mischform bestehen aus isometrischen und dynamischen Übungen kann man die Belastungskapazität der Sehne der Patellasehne.

00:22:58: Steigern in der Form dass weniger Schmerzen vorkommen und dass die Funktion verbessert wird.

00:23:05: Und um jetzt noch mal ein bisschen weiter raus zu zoomen weil wie gesagt es gibt Vorläufer Studien das heißt wie.

00:23:13: Reicht das jetzt nebeneinander ein ich will gar nicht sagen dass das Programm was ich jetzt in meiner Masterarbeit untersucht habe jetzt der neueste Schrei aus und alles andere was vorher war ablösen sollte ganz im Gegenteil aber,

00:23:24: ich soll ich möchte sagen dass man auch wenn man in eine Situation ist wo man eben nicht.

00:23:30: Den Zugriff zu einem Beinstrecker hat wo man nicht den Zugriff zu einem die kleinen Board hat oder zu externen Gewichten trotzdem mit einem Training mit dem eigenen Körpergewicht.

00:23:41: Fortschritt machen kann bei patellatendinopathie wenn man das training unter den bestimmten Parametern fünfmal die Woche mit einer progressiven Belastungssteigerung.

00:23:50: Durchführte das soll im Prinzip alle Leute ermutigen egal ob das Therapeuten sind ob das Trainer sind die mit mit Patienten und mit Athleten zusammenarbeiten die von Patellatendinopathie betroffen sind.

00:24:03: Versucht eine Lösung zu finden ja also nur weil ihr keinen kein Zugriff zum jim hat heißt es nicht.

00:24:09: Dass ihr dass ihr keinen Fortschritt machen könnten das habe ich ganz klar mit meiner Arbeit gezeigt dass man auch mit einem mit einem Körpergewicht Training gewisse Fortschritte gehen kann.

00:24:19: Und jetzt nur noch mal wie ein einen eine einmal rausgesucht in welchem Rahmen ich denke,

00:24:25: und dass das ist auch das was in der Literatur oftmals beschrieben wird und auch etwas was ich mit mit Jonas Reese zusammen in einer der vorherigen Podcast Folgen thematisiert habe liebe Grüße Jonas falls du das auch hier hörst die.

00:24:40: Die komplette rehabilli Habilitation bei Patellatendinopathie erstreckt sich nicht nur über einen Zeitraum von vier Wochen sondern viel länger in der Regel geht das mindestens zwölf wenn ich sogar 16 oder sogar 20 Wochen kommt wirklich immer darauf an wer da

00:24:54: wie betroffen ist und das bedeutet das Programm was ich hier vorstelle und was ich in meiner Masterarbeit untersucht habe ist mit Sicherheit.

00:25:03: Ein ein ein guter Grundstein eine gute Lösung um einen um ein Grundgerüst zu legen um ein Fundament zu legen das vorbereitet auf spätere.

00:25:13: Intervention auf späteres training was mit höheren Intensitäten durchgeführt wird also im Prinzip so wenn ihr euch an die Andy Podcast Folge mit Jonas zurück geändert.

00:25:22: Die Phase eins die ersten zwei bis vier Wochen einer einer Reha die erste Stufe wo man sagt ok ich fange jetzt an aktiv etwas zu tun

00:25:31: um mich mit dem Thema Patellatendinopathie auseinanderzusetzen

00:25:35: um da entsprechend auf auf das spätere training drauf vorzubereiten denn es geht immer darum wie gesagt die Belastungskapazität in dem Gewebe zu steigern und.

00:25:44: Und das jetzt meinem konkreten Beispiel darzustellen ich denke dass das Training aus meiner Studie dazu hilft jemandem der im Alltag Schmerzen hat.

00:25:55: Näher an die Schmerzfreiheit oder vielleicht sogar bis an die Schmerzfreiheit im Alltag zu kommen dass er z.b. keine Probleme mehr beim Treppensteigen hat aber ich glaube nicht.

00:26:04: Dass das training was ich in meiner Masterarbeit genutzt habe

00:26:07: jemandem dazu verhilft wieder schmerzfrei zu sprinten oder zu springen oder schnelle Richtung wechsel auf dem Sportplatz zu machen also da einfach noch mal um das ganze zu Kontext du ihren und und einzuordnen man muss sich immer bewusst machen.

00:26:20: Wie ist meine Ballaststoff Kapazität und wie,

00:26:23: möchte ich sie haben ja so wo ist wo ist meine aktuelle Stufe und wie hoch möchte ich überhaupt noch auf dieser imaginären Treppe gehen dann ist sag mal jemand der nur mehr mm,

00:26:33: im Alter wieder schmerzfrei ist und keinen sportlichen Hintergrund hat der wird vielleicht mit den vier Wochen die ich in meiner Studie

00:26:38: durchgegangen bin komplett zufrieden sein aber jemand der wieder auf dem Footballfeld Gas geben möchte jemand der im Basketball wieder springen möchte oder beim beim Volleyball wieder springen möchte der musste auf jeden Fall noch noch einige weitere Schritte gehen um.

00:26:51: Um komplett schmerzfrei zu werden und vor allem auch auf dem in seinem Sport wieder die Bewegungen machen zu können.

00:26:59: Dir gewohnt ist nur um das noch mal abschließend einzuordnen so also als take home message was was ist die Conclusio,

00:27:08: es ist möglich mit deinem Körper Gewichtstraining über 4 Wochen und progressiver Belastungssteigerung.

00:27:15: Bei patellatendinopathie zu einer Schmerzlinderung und Funktionsverbesserung zu kommen auch wenn man.

00:27:23: Während der Session nicht diesen akuten energetischen sprich schmerzlindernden Effekt hat bedeutet.

00:27:31: Progressive overload egal ob mit Gewicht oder ohne Gewicht ist wird in irgendeiner Form dazu führen dass man die Belastungskapazität in seiner Sehne.

00:27:41: Entsprechend erhöht so nein wir sind am Ende die seit dieser App ist dort angekommen ich bin super gespannt wenn ich mir in ein zwei Wochen mal die

00:27:49: die insights zu dieser Folge ansehen den Statistiken von

00:27:52: von Spotify und Co wie viele es bis hierhin geschafft haben ich ich gehe mal von von zwei bis 3% aus falls du gerade zu diesen Leuten gehörst herzlichen Glückwunsch du hast es bis zum Ende geschafft freut mich sehr aber da ist die Wahrscheinlichkeit hoch dass.

00:28:05: Das ist das Thema vielleicht auch einfach sehr interessiert dann vielleicht als als praktizierender Therapeut,

00:28:12: Trainer Coach whatever oder vielleicht bist du auch selber betroffen in jedem Falle fühle dich auf jeden Fall gerne eingeladen Kontakt zu mir aufzunehmen du kannst mich ja wie gesagt erreichen unter unter Instagram bei Philipp Jacobs Coaching du kannst mir ja auf LinkedIn schreiben

00:28:24: besuch mich auf meiner Website also nimm gerne Kontakt auf wie gesagt ich gebe auch gerne dass das Poster was ich zu dieser Masterarbeit

00:28:31: erstellt habe raus und bin noch offen für Nachfragen und Diskussionen bezüglich der Studie.

00:28:38: Alle Arten und möchte mich bedanken fürs Zuhören ja cool vielen Dank

00:28:44: und nächste Woche geht es weiter da kommt wieder eine inside folge ich spreche mit Elias über das Thema Bewegung in der Öffentlichkeit also sei gespannt und bis dahin train smart and move on.

00:28:58: Music.